O meu médico diz que tenho ciática. O que quer dizer?

Quando alguém lhe diz que sofre de ciática significa que o seu nervo ciático sofre de um processo de compressão e/ou irritação. A dor causada por estes processos é chamada de dor ciática. Mais uma vez a dor ciática não é um diagnóstico mas sim um sintoma. As causas mais comuns são de origem lombar, nomeadamente, hérnia discal, estenose e espondilolistese. Todas estas situações, de forma mais ou menos directa, acabam por gerar compressão a nível da raiz do nervo, desencadeando toda a sintomatologia característica. 

Referi causas de origem lombar pois existem outros factores/causas que podem desencadear dor ciática mas que não têm na sua génese as alterações degenerativas da região lombar. Um desses exemplos é a contractura do piramidal/piriforme, músculo profundo da região glútea. O nervo ciático passa junto a este músculo na maioria dos casos e em 15% da população passa mesmo através deste dividindo-o em duas partes. Uma contractura do piramidal vai desencadear um processo irritativo no nervo e despoletar toda a sintomatologia. 

Alterações posturais, encurtamentos musculares e até quedas podem também desencadear este quadro.

A sintomatologia de uma compressão/irritação do nervo ciático caracteriza-se principalmente por dor localizada na região lombar e/ou região glútea, dor irradiada em parte ou na totalidade do trajecto do nervo ciático, formigueiro, dormência e perda de força no membro afectado.

O aumento da temperatura a nível das regiões lombares e glútea pode aliviar a sintomatologia assim como os dois exercicios de flexibilidade que apresento de seguida. 

De qualquer forma não deixe de consultar o seu Fisioterapeuta. 

Ft. Miguel Estêvão

Terapeuta! Qual a diferença entre Concussão e Contusão cerebral?

Embora existam inúmeras maneiras de definir concussão, cujo conceito é ainda controverso, apresento-vos a definição formulada pela Associação Americana de Neurologia em 1997: “Concussão Cerebral é uma alteração traumática induzida no estado mental que pode ou não envolver perda da consciência.” (Kelly e Rosenberg, 1997).

Uma Concussão Cerebral resulta de um traumatismo craniano que produz forças rotacionais bruscas e/ou pequenos impactos do cérebro, que dão origem a alterações neurológicas temporárias, tais como perda de memória, confusão, desorientação, desequilíbrio, sonolência e conversa sem sentido. Essas alterações duram alguns segundos/poucos minutos, dependendo do grau de severidade da concussão.

Existem vários graus para classificar as concussões, estando organizados da seguinte forma:

Grau 1:

É definido como uma confusão transitória, sem perda da consciência, com os seguintes sintomas possíveis: cefaleia e/ou náuseas e/ou alterações mentais ligeiras, que se resolvem em menos do que 15 minutos.

Grau 2:

É definido como uma confusão transitória, sem perda da consciência, com sintomas ou alterações do estado mental evidentes que permanecem por mais de 15 minutos.

Grau 3:

O grau três é definido como qualquer perda de consciência por qualquer período de tempo - segundos ou minutos. Usualmente é fácil de reconhecê-lo, pois o indivíduo está inconsciente.

Por outro lado uma Contusão Cerebral resulta de um traumatismo mais violento. O impacto do cérebro no crânio provoca um ferimento que pode envolver derrame sanguíneo e edema/inflamação. Imaginemos um ovo, em que a casca é o crânio, a clara o liquido cefalorraquidiano e a gema o cérebro. Se agitarmos esse ovo com violência a casca mantêm-se intacta mas a gema, apesar da clara absorver alguns impactos, sofre vários traumatismos contra a parede do ovo. Daí resulta a contusão cerebral, que pode estar associada a fractura craniana.

Os sintomas são muito mais assustadores do que numa Concussão Cerebral: inconsciência demorada, convulsões, vómitos, alterações na linguagem, para além dos sintomas característicos de uma concussão.

Desta forma e perante qualquer um destes sinais a pessoa que sofre um traumatismo craniano deve de imediato consultar um Médico a fim de obter o diagnóstico exacto da sua lesão.

Ft. Miguel Estêvão